ความหลากหลายของยีน CYP2C9 และ VKORC1 ของมนุษย์

Warfarin เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ใช้กันทั่วไปในทางคลินิกในปัจจุบัน ซึ่งมีจุดประสงค์หลักในการป้องกันและรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันอย่างไรก็ตาม วาร์ฟารินมีกรอบเวลาการรักษาที่จำกัด และแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและแต่ละบุคคลสถิติระบุว่าความแตกต่างของขนาดยาคงที่ในบุคคลต่างๆ อาจมากกว่า 20 เท่าอาการไม่พึงประสงค์ที่มีเลือดออกเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟาริน 15.2% ในแต่ละปี โดย 3.5% มีเลือดออกถึงขั้นเสียชีวิตการศึกษาทางเภสัชพันธุศาสตร์แสดงให้เห็นว่าความหลากหลายทางพันธุกรรมของเอนไซม์เป้าหมาย VKORC1 และเอนไซม์เมตาบอลิซึม CYP2C9 ของวาร์ฟารินเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความแตกต่างของขนาดยาวาร์ฟารินWarfarin เป็นตัวยับยั้งเฉพาะของวิตามินเค อีพอกไซด์ รีดักเตส (VKORC1) และยับยั้งการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับวิตามินเค และให้สารต้านการแข็งตัวของเลือดการศึกษาจำนวนมากระบุว่าความหลากหลายของยีนของโปรโมเตอร์ VKORC1 เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อเชื้อชาติและความแตกต่างของแต่ละบุคคลในปริมาณยาวาร์ฟารินที่ต้องการวาร์ฟารินถูกเผาผลาญโดย CYP2C9 และการกลายพันธุ์ของวาร์ฟารินจะช้ากว่ามากในการเผาผลาญวาร์ฟารินผู้ที่ใช้วาร์ฟารินมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในระยะแรกของการใช้ (สูงกว่าสองเท่าถึงสามเท่า)